Av: Hege Rasmussen Eid, førsteamanuensis Nord universitet, Anne Toril Brøndbo og Gjertrud Grindvik, avdelingsledere hjemmetjenesten Nærøysund, Marte Flosand, Trine Lise Gjeseth, Åsa Sund Sørvik, Sunniva Pettersen, sykepleiestudenter Nord Universitet.
Marte Flosand, Monica Schwartz, Trine Lise Gjeseth, Åsa Sund Sørvik, Sunniva Pettersen.
Hjemmetjenesten i Nærøysund kommune ser at kommunale helsetjenester i de senere år har fått stadig mer komplekse og krevende oppgaver, noe som stiller høyere krav til sykepleiere. Demografiske utfordringer kombinert med lange avstander til nærmeste sykehus er en del av arbeidshverdagen. Sykepleiere i hjemmetjenesten må ofte gjøre selvstendige vurderinger som krever både ro, overblikk og kreative løsninger. Et av mange områder som krever slik selvstendighet er vurdering og behandling av sår hos brukere.
Gamle Anna på 89 år har et kronisk sår og bor 3 timers kjøretur unna sykehuset. Hva skal du som sykepleier i hjemmetjenesten gjøre? Hvordan skal du observere og behandle såret? Hvordan skal du arbeide for å prøve å unngå at Anna må begi seg ut på en strabasiøs tur til sykehuset?
For å kunne gi faglige forsvarlige og gode tjenester er det avgjørende med fokus på forbedrings- og innovasjonsarbeid, forankret i observasjoner gjort av de som arbeider nærmest brukerne. I hjemmetjenesten i Nærøysund ønsket vi å bidra til at nyutdannede sykepleiere blir bedre rustet til å møte de høye kravene som stilles til dem etter endt utdanning, samt å gi dem mulighet til å drive fagutvikling og innovasjon. Vi så muligheten for å få til dette gjennom et samarbeid med Nord Universitet.
Nærøysund kommune tok kontakt med Nord Universitet høsten 2022, med et ønske om å inngå et samarbeid for å søke på midler for et prosjekt. Sammen utviklet vi prosjektet “Samhandling om innovasjon i ledelsespraksis (InnLed): Fag og tjenesteutvikling som en integrert læringsaktivitet i ledelsespraksis for 3 års sykepleierstudenter”. Midlene ble innvilget og et spennende samarbeid ble igangsatt. I 2024 utviklet sykepleierstudenter i ledelsespraksis “Lommekort for sår”, basert på behov beskrevet av ansatte i kommunehelsetjenesten. Det ble deretter søkt på nye samarbeidsmidler, som ble innvilget.
Nå i 2025 har fjerdeårs sykepleierstudenter på deltidsutdanning i Sykepleie ved Nord Universitet videreutviklet og kvalitetssikret produktet i løpet av sin ledelsespraksis. Videreutviklingen er basert på ansatte i kommunehelsetjenesten sine erfaringer ved bruk av prototypen av lommekortet, samt kvalitetssikring av kortet gjennom samarbeid med Monica Schwartz som er ansatt ved sårpoliklinikken ved Sykehuset Namsos. Hennes tilbakemelding er at studentene nå har utviklet et verktøy som er av såpass god kvalitet at det kan anvendes i flere kommuner!
- Jeg er inne i en veldig hektisk skriveperiode for tiden, men da jeg fikk forespørselen om å delta på dette spennende prosjektet sammen med studentene kunne jeg ikke si nei. Det å skaffe til veie et lommekort som kan veilede helsepersonell i å vurdere, observere, dokumentere og planlegge videre behandling av sår har høy klinisk verdi. Jeg vet at mange synes sårbehandling er vanskelig og jeg håper dette verktøyet kan være til god hjelp. Fremskritt innen medisinsk behandling har ført til at flere mennesker lever lenger med kroniske sykdommer. Samtidig medfører disse tilstandene en økt risiko for utvikling av sår, spesielt langvarige og vanskelig helende sår. Det er derfor rimelig å forvente en økning i forekomsten av slike sår i årene som kommer. For å møte denne utfordringen på en effektiv måte er det avgjørende med et tett og velfungerende samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. En helhetlig tilnærming, der ulike nivåer av helsevesenet arbeider sammen om å styrke kompetansen og forbedre behandlingsmetodene, vil være essensiell for å oppnå gode resultater. Dette prosjektet er et godt eksempel på hvordan fagmiljøer kan samarbeide for å øke kompetansen og forbedre behandlingsforløpene, noe som igjen kan gi bedre pasientresultater og en mer bærekraftig helsetjeneste, sier Monica Schwartz
Studentene har i løpet av praksisperioden hatt ansvar for å presentere og gi opplæring i bruk av “Lommekort for sår”, i tillegg til å gi råd om videre kvalitetssikring og implementering.
“Å få jobbe med prosjekt har vært nytt og spennende! Det har vært givende og lærerikt å få være med å utforme et verktøy man vet det er behov for. Prosessen med å undersøke hva ansatte har ønsker og behov for, lage og utvikle, samt ende opp med ferdig resultat i løpet av praksisperioden har vært gøy! Ansatte har vært positiv og vi har fått gode tilbakemeldinger. Det fremmer lysten til å følge det opp også etter endt praksis.”
Marte
“Jeg er takknemlig for at vi har fått muligheten til å jobbe med et slikt prosjekt. Sår er ett omfattende tema der dette lommekortet forhåpentligvis vil bidra til å gi en faglig forsvarlig tjenesteutøvelse. Det har vært en svært lærerik praksis der jeg har lært mye om både sår og innovasjonsarbeid. Virkelig ett flott tiltak av kommunen å søke om midler til ett slikt prosjekt!”
Sunniva
“Denne praksisen har vært svært givende, da prosjektet har skapt stort engasjement blant oss studentene. Å arbeide med et reelt prosjekt har ført til at jeg har fått en større forståelse for hvordan innovasjon og ledelse faktisk fungerer i praksis – en forståelse jeg kanskje ikke hadde fått om vi kun hadde jobbet teoretisk. Jeg føler meg heldig som har hatt denne praksisen i hjemmesykepleien i Nærøysund Kommune, da de har lagt til rette for at vi skal lykkes, og vi har hele veien blitt møtt med stort engasjement. Det er utrolig gøy at vi etter endt praksis kan være stolte og fornøyde med produktet vi har laget.”
Trine
"Jeg stiller meg bak det mine medstudenter sier, og ikke bare har det vært gøy å jobbe med en slik prosess, men jeg mener også at produktet vi har laget er et svært viktig verktøy for de ansatte rundt om, ikke bare i vår egen kommune, men forhåpentligvis flere også. Når man skal jobbe med innovasjon er det viktig at man spiller på lag får å nå et felles mål. Vi har lært mye gjennom denne prosessen, og jeg synes at vi sammen har skapt et produkt vi kan være stolte av! Det har vært en fin opplevelse og en viktig erfaring å være med på et slikt prosjekt sammen med mine medstudenter “
Åsa
Avdelingslederne i hjemmetjenesten har sett at samarbeidet med Nord universitet om utvikling av en ny praksismodell har vært svært givende for det kvalitetshevende arbeidet som gjøres i tjenesten. Ansatte har vært veldig engasjerte og gleder seg over kunne ta med seg lommekortene som er utviklet av studentene. Studentene har i løpet av praksis sendt ut informasjon om sårkortene til alle kommuner i Trøndelag, og har allerede fått bestillinger fra flere kommuner. Hittil er det sendt ut 1000 kort. De har også blitt kontaktet av kommuner utenfor Trøndelag, som har funnet artikkel om sårkortene på nett. Studentene har søkt om midler fra NSF for trykking av kort, og det er blitt innvilget støtte til trykking av nye 1000 kort. Sårkortene vil bli et godt arbeidsverktøy for ansatte, og bidra til å sikre bedre tjenester til tjenestemottakerne.