Bruk av intermitterende kateterisering (IK), og hvilke katetertype og størrelse som skal brukes forordnes av lege. IK er aktuell ved alle indikasjoner for bruk av urinveiskateter. Dette er en metode pasienten også selv kan utføre. I institusjon er det vanligvis helsepersonell som utfører prosedyren.

I institusjon skal prosedyren foregår som en steril prosedyre, såkalt steril intermitterende kateterisering (SIK). Vanligvis utføres prosedyren av flere personer i institusjon, derfor øker infeksjonsfaren og derav kravene til hygiene.
Dersom pasienten utfører katetriseringen selv, enten det foregår i institusjon eller andre steder, kan prosedyren utføres med ren teknikk, såkalt ren intermitterende kateterisering (RIK).

Urinblæren skal ikke dilateres og intermitterende kateterisering (IK) må derfor foretas så hyppig at blærevolumet ikke overstiger 400 ml hos en voksen person. Dette innebærer at blæren må tømmes 4 - 6 ganger daglig dersom bare IK brukes.

Ved SIK skal det brukes aseptisk teknikk og prosedyren skal utføres av personale som kjenner metoden. Med aseptisk teknikk menes bruk av sterilt utstyr, og at steriliteten opprettholdes fram til kateteret er lagt inn og prosedyren er avsluttet.

Valg av katetertype og størrelse

I Norge er det vanlig å benytte lavfriksjonskateter (hydrofile katetre) eller polyvinylklorid (PVC) katetre ved IK. Lavfriksjonskatetre har en overflate som suger til seg vann, eventuelt ligger ferdig fuktet i vann, og dette reduserer friksjonen ved innsettelse av katetret. Ved bruk av hydrofile katetre trenger man derfor ikke, i motsetning til ved bruk av vanlige PVC katetre, å smøre med gel ved innleggelse. Kvinnekatetre er 15 – 20 cm lange og rette (nelaton). Katetre til menn er 40 cm lange, rette (nelaton) katetre er førstevalget, mens Tiemannkateter (bøyd, avsmalet spiss) benyttes når innføring av katetret vanskeliggjøres for eksempel av strikturer. Til barn brukes kvinnekatetre. Det finnes også katetre som er 30 cm lange, og som kan brukes til gutter, inntil 40 cm er nødvendig. Vanlig benyttede størrelser er Ch. 6 - 12 til små barn og Ch. 10 – 16 hos større barn, ungdom og voksne.

Utstyr:

• Sterile tupfere, sterile kompresser
• Fysiologisk saltvann 9mg/ml, sterilt vann eller vandig klorheksidin (0,5 – 1mg/ml).
• Sterile hansker
• Sterilt engangskateter
• Pussbekken for oppsamling av urin
• Sterilt fysiologisk saltvann til å fukte kateteret med

Fremgangsmåte:

1. Ved SIK skal uretralåpningen vaskes med steril væske før hver kateterisering. Det kan benyttes fysiologisk saltvann 9mg/ml, sterilt vann eller vandig klorheksidin (0,5 – 1mg/ml).
2. Det benyttes sterilt engangskateter og sterile hansker.
3. Engangskateteret skal fuktes med sterilt fysiologisk saltvann (helles i posen før kateteret tas ut).
4. Dersom det ikke benyttes lavfriksjonskateter ved IK, må det benyttes glideslim, gel eller lokalanestesi.
5. Når blæren er tappet, fjernes kateteret.
6. Urinen måles og tømmes deretter i spyledekontaminatoren/ ved bruk av pussbekken tømmes urin i toalettet og pussbekken kastes i restavfall eller kvernes i egen destruksjonsmaskin på skyllerommet .
7. Brukt utstyr kastes.